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长期反复房颤可影响心功能,建议及早射频消融治疗  北京阜外医院专家定期在以岭医院亲自开展手术

 

房颤心慌影响生活,射频消融术后未再复发

“两年了,这下终于能踏踏实实睡个觉了!”闫先生在射频消融术复查一切正常后,开心的表示。原来,今年57岁的闫先生,原本就有动脉硬化、糖尿病等疾病,在大约两年前出现了间断性心慌,每当心慌的时候还会出现出汗、乏力等症状,当时经心电图等检查确诊为阵发性房颤。由于症状较轻,而且也只是偶尔发作,闫先生就没有太在意,只是服药保守治疗。然而随着时间的推移,到了近半年,闫先生的房颤发作越来越频繁、症状也越来越重,已经严重影响到了他的正常生活,多次住院、用药也不能解决问题。

在这种情况下,闫先生才听从了医生的建议,实施了射频消融手术。河北以岭医院心血管病科联合北京阜外医院,由北京阜外医院专家唐闽教授亲自为他做了手术。手术后闫先生恢复良好,胸闷、心慌、气短等症状未再有发生,终于回归了正常生活。

射频消融治疗房颤效果优于保守治疗

作为“心血管病诊疗基地”的联合出诊专家,北京阜外医院的唐闽教授定期在河北以岭医院出诊,并亲自为符合手术标准的患者实施房颤等疾病的射频消融手术。唐闽教授介绍,对于房颤等心律失常疾病,射频消融手术应该是首选的有效治疗方法,但从就诊情况来看,仍有不少患者对手术心存顾虑,更倾向于药物保守治疗。对此唐闽教授指出,房颤用药的话一般需包括治疗心律失常的药物以及预防血栓所需的抗凝药。常用的抗凝药在预防血栓形成的同时也会造成一定的出血风险,需要医生针对患者具体病情评估风险后使用;而随着房颤的加重,治疗心律失常的药物使用时的副作用也逐渐增大,例如可致甲状腺疾病、肺纤维化、肾损伤等,甚至最终其副作用将大于治疗作用。

可见,药物治疗并不是房颤最佳的治疗方案。目前较多采用的射频消融术,简单来说,就是通过高频率放电,用电流刺激阻断异位传导,从而恢复正常心律。且随着手术方法的提高,射频消融术的治疗效果越来越好。“我们现在主要采用的是先进的三维标测方法来治疗房颤,找到房颤的触发灶进行改良,对于阵发性房颤的患者来说成功率可达80%左右。”唐闽教授表示。

而且,射频消融术属于微创手术,创伤小、恢复快,因此适用范围是比较广的。唐闽教授表示,一般来说,70岁以下的中青年患者,房颤频繁发作、药物治疗效果不好者均可做射频消融手术;70岁以上的患者,如果身体状况允许,也可以根据实际病情选择手术,但往往因年龄、基础疾病等因素影响,术后效果相对于中青年人要差一些。所以,仍建议房颤等心律失常疾病的患者,尽量要早确诊、早治疗,早期手术才能达到更好的治疗效果。

房颤日久可影响心功能,建议尽早治疗

房颤是心房颤动的简称,是比较常见的持续性心律失常。随着年龄增长,房颤的发生率不断增加;房颤时心跳频率往往快而且不规则,频率可达100160/分,从而出现心悸、胸闷、气短或眩晕等症状,有冠心病、心绞痛的患者可因此诱发心肌缺血等。房颤的发生与精神紧张、饮酒等因素以及高血压病、冠心病、心力衰竭等疾病有关;也可合并有其他类型的心律失常,例如某些房性早搏也可引起房颤。房颤如果控制不佳或治疗不及时,发作次数就会越来越多、持续时间也越来越长,渐渐的就可由阵发性房颤发展为持续性房颤甚至永久性房颤,影响心脏功能。

此外,唐闽教授提醒,房颤属于良性心律失常,并不会直接影响人的生命,而且有的患者并无明显症状出现,有的患者则在经历一个较长发作过程后自我耐受,“习惯”了症状,所以这都容易给患者尤其是早期患者造成“这不是什么大病”的印象,从而忽视早期治疗。这其实是一个误区,房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肺栓塞、肢体动脉栓塞等严重后果,临床上大约有15~20%的脑卒中即来自于心房血栓脱落。所以,确诊房颤后一定要及时、早期治疗,避免严重后果发生。

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作为国家区域中医诊疗中心、国家中医临床重点专科,河北以岭医院心血管病科在2011年与全国心血管领域权威医院北京阜外医院联合成立了“心血管病诊疗基地”,两院强强联合,整合人力技术资源,共同致力于心血管疾病的治疗研究,联合开展急性心肌梗死支架置入、心律失常射频消融与起搏器安装等心血管疾病介入治疗技术。到目前已成功诊治了几十例疑难复杂心血管病患者,使患者在石家庄就能享受到国内顶尖专家的服务,一个在河北乃至全国趋近一流的中西医结合诊疗基地已经在河北以岭医院初具规模。

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