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胸痛两年一夕缓解,射频消融微创治疗

“心门”被堵频繁胸痛

“我现在基本没什么不舒服的了,而且供血也见好,皮肤都没原来那么黑了。”近日,记者在河北以岭医院见到了前来复查的董先生。看着精神抖擞的他,谁能想到他刚刚在一个半月前做过心脏介入治疗呢?

今年54岁的董先生在两年前出现了胸痛不适,可又没有明显的原因,尤其是劳累后会出现甚至加重。去医院检查说是“肥厚型梗阻性心肌病”,但经过服药董先生的胸痛仍未得到明显改善。就在大约一个半月前,董先生胸痛症状突然加重,且发作频繁。于是慕名来到河北医科大学附属以岭医院,求治于京城名医杨水祥教授。

杨水祥为董先生仔细检查,发现他左房增大,室间隔不均匀性增厚,左室流出道狭窄——符合非对称性肥厚型梗阻性心肌病超声表象。反复斟酌,采取了射频消融的微创治疗方法。手术进行的很顺利,术后复查患者心脏室间隔增厚处厚度减少,心室流出道压力明显降低,胸痛等症状基本消失,治疗效果非常明显。

肥厚型心肌病是遗传病易猝死

“肥厚型梗阻性心肌病是最常见的遗传性心脏病,常为青年猝死的原因。”杨水祥表示,目前我国肥厚型心肌病患者呈逐年上升趋势,且病情发展到后期可出现心力衰竭,危害性极大。但由于肥厚型梗阻性心肌病发病原因尚不明确,很难有效预防。肥厚型梗阻性心肌病由轻到重可见到以下一些症状,如果患者有相关表现,则应提高警惕,及时就诊治疗:

最常见的是活动以后出现憋气、胸闷。

病情发展到一定程度后,在憋气、胸闷的同时还会出现前胸疼,或者后背疼。

再往后发展,一些病人可能走路,甚至稍微活动一下就会发生晕厥,两眼发黑,躺在地上,过一会儿才能醒过来。还有一些病人是在活动以后、或剧烈的运动时猝死,有些病人中度的运动都会发生猝死。

射频消融治疗创伤更小

杨水祥表示,对于已经发现肥厚型心肌病的患者,首先要进行药物治疗。如果最大剂量的药物仍然不能有效的减轻梗阻、减缓症状,那么进一步的有创治疗则是十分必要的。

对于肥厚型梗阻性心肌病的有创治疗,最常见的就是外科手术。但外科手术往往需要开胸,创伤较大,常给患者带来较大的心理压力甚至恐惧感。

“从疾病的机理分析,结合患者具体病情,我认为射频消融治疗是可以用于肥厚型梗阻性心肌病的,而且国外也有类似的研究文献报道。” 杨水祥表示,自己之所以“敢”在国内较早开展肥厚型梗阻性心肌病的射频消融治疗,完全是基于长期临床经验的积累。射频消融属于微创介入治疗,对患者身体的损伤较小,而且随着技术和手术方法不断完善,射频消融术在治疗效果、安全性方面越来越好,对年龄较大的人群更为适用。

同时杨水祥提醒,无论是射频消融还是传统外科手术,这些有创治疗可以消除流出道梗阻,大幅提高患者的远期生存率和生活质量,但也不能改变肥厚型心肌病是一种先天疾病的本质。因此,他建议患者在术后仍需要服药控制心率等,同时也需要定期复查,积极面对和治疗肥厚型心肌病其他的一些伴发问题。

专家档案

杨水祥 教授 主任医师 博士研究生导师

河北以岭医院心血管病专家

“京城名医”(第二届中央人民广播电台“京城名医”评选)

美国哈佛医学院博士后

北京大学医学部教授、博士生导师

业务专长:擅长心律失常-房颤射频消融、心脏起搏器植入、心衰心脏再同步化及心脏复律除颤器植入等技术。对高血压、高血脂、冠心病、心律失常、心力衰竭及疑难危重症的诊断和治疗经验丰富。

出诊时间:每周六上午,河北以岭医院“心律失常门诊”

热线:0311-83814771 地址:河北省石家庄新石北路385号
乘车路线:火车站乘22路以岭医院站或乘48、58、368路新石北路口下