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酗酒易致心血管病患者反复心梗心跳快

他说,不憋的感觉真好
    刚过五十岁的李先生有时会调侃自己“有颗年迈的心”,原来,身为业务员的李先生,常年在外奔波,酒桌应酬更是常事。结果早早就患了冠心病,在四十岁时就因为心梗发作放置了支架。但他仗着自己年轻,觉得没什么大不了的,尤其是放支架后,更是认为可以“一劳永逸”了,连医生给开的药也经常忘吃。结果,在随后的十年里,李先生反复心梗,又做了两次支架,去年还做了心脏搭桥。然而,术后他并没有感觉太舒服,反而出现了心跳快、胸闷、心慌、气短等症状,一查,是出现了室早、室上早等心律失常,以及预激综合症、心衰等一系列的病变。李先生这才重视起自己的心脏,终于彻底戒了酒,严格遵从医生建议治疗。由于李先生的病情已经不再适合进行射频消融治疗,所以医生根据他的具体病情,为他制定了中西医结合治疗方案,经一个多月的中药通络治疗,李先生的症状终于有了好转,胸闷、喘憋、气短等症状基本消失,李先生宛若重获新生,由衷地说:“这种不憋的感觉真好!以后再也不喝酒了!”
医生说,早点戒酒好好吃药不至于这样
“目前,心血管疾病的发病率越来越高,其中很大一部分患者的发病都与不良生活方式有关。”河北以岭医院络病门诊贾振华教授指出,无论是高血压、冠心病还是心律失常,大多数“心病”的诱发因素,除了遗传因素外,主要就是不良生活方式。例如像李先生一样酗酒,或有吸烟史;还有就是生活不规律,经常熬夜,缺乏运动锻炼,同时又总处于精神紧张、较大的压力以及慢性疲劳中,这些都可以使血管受损、心脏负荷加大,时间长了就会形成冠心病、心律失常、心衰等心血管疾病。
其中,心律失常属于较为常见、且治疗难度较大的心脏疾患,简单来说,心律失常就是由于心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常,可导致心跳过快或心跳缓慢,从而导致患者心悸,胸闷,头晕等症状,严重者还会出现晕厥甚至猝死。除了功能性的心律失常,器质性心脏病也会诱发心律失常,其中以冠心病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病等较为多见。河北以岭医院络病门诊贾振华教授表示,一旦检查出患有器质性心脏病,那就一定要严格遵照医嘱进行规范治疗,只有控制好原发疾病,才可以避免病情加重、诱发心律失常。“然而,在临床上,许多患者对于心血管疾病并没有足够的重视,往往不能坚持规范治疗的疗程、甚至擅自停药、减药。”河北以岭医院络病门诊贾振华教授提醒,目前针对心血管疾病的治疗已基本形成了一套规范的治疗体系,医生会根据患者的具体病情,为患者“量身定做”最适合的治疗方案,包括药物选择、用药量、用药时间以及生活指导等,患者所需做的,就是严格遵照这个治疗方案,配合治疗,才会控制病情、使疾病好转;千万不要以为症状不重、不影响生活就对治疗产生懈怠,擅自停药甚至认为吃药没必要等都是不可取的。
还有一些患者认为放置支架或进行手术后,就可以“一劳永逸”,不愿意吃药,这也是极不正确的。以支架术后为例,支架只是治疗冠心病的一种方式,不是全部;而且放置支架后也会有再狭窄的风险。因此,支架术后,除了生活调理,戒烟戒酒、控制好血压、血脂、血糖外,还应遵医嘱服用一些药物,以改变血液的粘、凝、聚,保护血管内皮功能,从而抑制支架术后新生内膜过度增生和血管重构,避免术后再狭窄的形成。
刘大伯患有预激综合征、室上速等心律失常疾患三十来年了,平时脉搏就有间歇、早搏等,但多年来他早已“习以为常”,总觉得也不怎么影响生活,难受时吃点药,不难受时干脆就不管了。谁知,不久前刘大伯兴之所至喝了场“大酒”,结果心率一下子达到了每分钟200次左右,心慌、胸闷、气短等症状严重。这下子刘大伯实在受不了了,赶忙就医,心电图、彩超等检查做下来,才发现在原来疾病的基础上又出现房颤。由于属于射频消融的适应症,且身体素质较好、没有其他基础疾病,河北以岭医院心血管病科遂联合北京阜外医院专家,为刘先生实施了射频消融手术,术后不适症状消失,心率也恢复了正常。
本来就有心律失常,喝点酒更重了
对于心律失常的治疗,通常可采取药物保守治疗以及射频消融治疗。在心律失常的药物治疗方面,近年来针对心衰、房颤等心律失常的西药并没有太大的进展,因此,对于一些病情较轻,或因身体客观条件或基础疾病影响、不适合进行手术治疗的
心律失常可根据病情选择中西医结合或射频消融治疗
患者来说,最好在西药规范治疗的同时,配合中医药治疗,即让医生根据辨证分型,利用通络中药进行益气养阴、养心安神、化瘀通络等通络治疗。河北以岭医院络病门诊贾振华教授指出,在络病理论指导下运用中药抗心律失常,具有快慢兼治、整合调节的作用,尤其对于难治性心律失常有较好的效果。

在药物治疗之外,射频消融等介入对于心律失常治疗有着良好的优势。长期在河北以岭医院心律失常门诊出诊的北京阜外专家指出,对于功能性心率失常来说,射频消融是首选的治疗方式;对于由器质性心脏病所引起的心律失常来说,除了及时、规范治疗原发病,也可根据具体症状权衡,选择射频消融治疗。射频消融治疗的原理就是在三维标测下,用微创的方法找到异常电位,通过高频率放电,用电流刺激阻断异位传导,从而恢复正常心律。射频消融术的适用范围是比较广的,一般来说,70岁以下的中青年患者,心律失常频繁发作、药物治疗效果不好者均可做射频消融手术;70岁以上的患者,如果身体状况允许,也可以根据实际病情选择手术。专家表示,射频消融手术属于比较成熟的微创手术,手术过程中患者只是局部麻醉,可以医生随时交流;手术创伤较小,所需时间一般为2到3个小时,患者痛苦较轻微,术后恢复相对较快,手术花费也相对较少。
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